「朝起きてすぐは股関節が動かしにくい」「起きた直後は足の付け根がこわばるけれど、少し歩くと楽になる」「日中はそれほど気にならないのに、朝だけ股関節が硬い感じがする」
このような症状について、ご相談をいただくことがあります。朝起きた直後に股関節が硬く感じる症状は、股関節そのものの状態だけでなく、睡眠中に長時間同じ姿勢でいることや、筋肉・関節周囲組織の動きが一時的に少なくなっていることなどが関係している場合があります。
また、変形性股関節症をお持ちの方では、朝起きた直後や長時間座ったあとなどに、「動き始めだけ少し痛い」「最初の数歩だけ硬い」といった症状を感じることもあります。
今回は、朝起きた直後に股関節が硬く感じる理由と、日常生活で確認しておきたいポイントについてご紹介します。
朝起きた直後に股関節が硬く感じるのはなぜ？
睡眠中は、数時間にわたって身体を大きく動かさない状態が続きます。寝返りによって多少姿勢は変化しますが、日中のように歩いたり、立ったり、股関節を大きく動かしたりすることはありません。
そのため、朝起きた直後は、
・股関節周囲の筋肉がまだ十分に動いていない
・関節周囲の組織が一時的にこわばっている
・長時間同じ姿勢が続いていた
といったことが重なり、股関節が硬く感じる場合があります。起床して少し歩いたり、身体を動かしたりすることで症状が軽くなる場合には、いわゆる「動き始めのこわばり」として感じている可能性があります。
変形性股関節症でも朝のこわばりを感じることがあります
変形性股関節症では、股関節の痛みだけではなく、可動域の制限や動き始めのこわばりを感じることがあります。
特に、
・朝起きて最初の数歩が動きにくい
・ベッドから立ち上がった直後に足の付け根が気になる
・しばらく座ったあとに歩き始めると硬い
・少し動いていると徐々に楽になる
といった症状がみられることがあります。
ただし、「朝に股関節が硬い」という症状だけで変形性股関節症と判断することはできません。
股関節周囲の筋肉の柔軟性低下や腰椎、骨盤の動き、日中の活動量など、さまざまな要因が関係していることがあります。そのため、硬さを感じる時間や痛みの有無、日中の動作との関係を確認することが大切です。
股関節の「硬さ」はどこから感じているのでしょうか？
「股関節が硬い」と感じていても、その原因は一つとは限りません。
例えば、
・股関節そのものが動かしにくい
・お尻の筋肉が硬い
・股関節前面の筋肉が張っている
・骨盤や腰椎が動きにくい
といった状態でも、本人には「股関節が硬い」と感じられることがあります。特に股関節前面には、股関節の伸展制限の理由となる筋肉があります。
長時間、股関節を軽く曲げた姿勢で寝ている場合には、起床時に股関節前面の筋肉が縮んだように感じ、立ち上がったときに「伸びにくい」「足の付け根がつっぱる」と感じることもあります。また、殿部の筋肉や腰部の動きが少ない場合には、歩き始めに骨盤が動きにくくなり、結果として股関節の硬さとして感じる場合もあります。
朝の最初の一歩で確認しておきたいこと
朝起きた直後に股関節が硬い場合には、「硬い」という感覚だけではなく、実際の動作も確認してみましょう。
例えば、
・左右で歩幅が違わないか
・最初の数歩だけ身体が左右に揺れていないか
・片側の脚だけ出しにくくないか
・足の付け根に痛みが出ていないか
・股関節が伸びにくく、前かがみになっていないか
といった点です。朝のこわばりがあることで、無意識に歩幅を小さくしたり、痛みのある側へ体重をかける時間を短くしたりすることがあります。少し歩くと自然に改善する場合もありますが、毎朝同じような症状が続いている場合には、股関節の動きや歩き方を一度確認してみることも大切です。
寝る姿勢も股関節の硬さに関係することがあります
朝の股関節の硬さには、睡眠中の姿勢が関係している場合もあります。例えば、横向きで膝を大きく曲げた姿勢が長時間続いていると、股関節も曲がった状態が続きます。その状態から朝起きてすぐに立ち上がると、股関節を伸ばす動きが一時的に出にくく感じることがあります。
また、いつも同じ側を下にして寝ている場合には、片側の股関節や殿部に圧がかかり続けることもあります。睡眠中の姿勢を完全にコントロールすることは難しいですが、
・片側だけに偏った姿勢が続いていないか
・膝を強く抱え込んだ姿勢で寝ていないか
・朝だけ特定の側に症状が出ていないか
などを確認してみてもよいでしょう。
朝起きてすぐに強いストレッチをする必要はありません
股関節が硬く感じると、「起きたらすぐに強く伸ばした方がよいのでは」と考える方もいらっしゃいます。
しかし、起床直後は身体がまだ十分に温まっていません。その状態で股関節を大きく開いたり、強く曲げたり、痛みを我慢してストレッチをしたりする必要はありません。
まずは、
・ベッドの上で膝を軽く曲げ伸ばしする
・足首をゆっくり動かす
・身体を左右へ軽く動かす
・座った状態で姿勢を整える
・立ち上がって数歩ゆっくり歩く
など、小さな動きから始めることをお勧めします。身体が少し温まり、動きやすくなってから必要に応じて軽い運動を行う方が、無理なく続けやすくなります。
朝のこわばりがあるときの日常生活の工夫
起床直後に股関節が硬い場合には、ベッドから急に立ち上がらないことも一つの工夫です。
まず横向きになってから起き上がり、ベッドの端に座って数秒姿勢を整えてから立つことで、身体を動かす準備がしやすくなります。また、朝起きてすぐに階段を下りる必要がある場合には、最初の数歩を急がず、手すりがあれば利用することも大切です。
朝の時間帯は忙しくなりやすいですが、
・急いで歩き始めない
・一気に深くしゃがまない
・起床直後に重いものを持たない
・少し身体を動かしてから活動する
といった工夫だけでも、動き始めの股関節の負担を調整しやすくなります。
どのくらい続く硬さなのかを確認しましょう
朝の股関節のこわばりを確認するときには、「何分くらい続くのか」も一つのポイントです。
数歩歩いたり、数分身体を動かしたりすると自然に軽くなるのか、それとも長時間続くのかによって、症状の捉え方は変わります。
また、
・日を追うごとに硬さが強くなっている
・以前より改善するまで時間がかかる
・硬さだけでなく痛みも強くなっている
・日中にも動かしにくさが続く
といった変化がある場合には、現在の状態を一度確認しておくと安心です。「朝だけだから」と症状を強く心配する必要はありませんが、毎日の変化を把握しておくことで、その後の対応を考えやすくなります。
医療機関の受診が勧められる場合
朝起きた直後の股関節の硬さが繰り返し続いている場合や、少しずつ症状が強くなっている場合には、一度整形外科を中心とした医療機関で状態を確認していただくことも選択肢の一つです。
特に、
・強い痛みを伴う
・体重をかけにくい
・夜間にも痛みが続く
・股関節の動く範囲が明らかに狭くなっている
・歩き方が以前と変わってきた
・腫れや発熱などを伴う
といった場合には、早めの受診ををおすすめします。股関節のこわばりには、変形性股関節症だけでなく、さまざまな原因が考えられます。必要に応じて医療機関で股関節の状態を確認しておくことで、その後の運動や日常生活での工夫についても考えやすくなります。
医療機関で状態を確認したあとの身体づくり
医療機関で股関節の状態を確認したあとには、朝のこわばりがどのような身体の使い方と関係しているのかを見ていくことも大切です。
例えば、
・股関節がどの方向へ動きにくいか
・骨盤や腰椎がどのように動いているか
・立ち上がった直後の姿勢
・歩き始めの歩幅
・左右への体重のかけ方
・股関節周囲の筋肉の働きや固さ
などを確認することで、日常生活で工夫できるポイントが見つかる場合があります。医療機関で股関節の状態を確認したあと、立ち上がりや歩き始め、歩行、日常生活での身体の使い方、運動方法などについて詳しく確認したい場合には、理学療法士の視点から身体の動きを確認していきます。
まとめ
朝起きた直後に股関節が硬く感じる背景には、睡眠中に長時間身体を動かさないことや、股関節周囲の筋肉・関節周囲組織の一時的なこわばりなどが関係している場合があります。
変形性股関節症でも、朝起きた直後や長時間座ったあとの「動き始め」に、硬さや痛みを感じることがあります。大切なのは、「朝だけ硬い」という症状だけを見るのではなく、
・どのくらいの時間続くのか
・少し歩くと改善するのか
・痛みを伴っているのか
・左右差があるのか
・歩き方や日常生活に変化があるのか
などを確認することです。朝起きてすぐに無理なストレッチを行う必要はありません。ベッドの上で軽く脚を動かしたり、ゆっくり立ち上がったり、数歩歩いて身体を慣らしたりしながら、その日の股関節の状態を確認してみましょう。
症状が続く場合や徐々に強くなる場合には、まず医療機関で股関節の状態を確認していただくことで、その後の対応を考えやすくなります。
フィジオセンターでは、朝の立ち上がりや歩き始め、歩行、股関節の動かしにくさなどについて詳しく確認したい方に対して、股関節の可動域や筋力だけでなく、骨盤や体幹の動き、立位姿勢、重心移動、歩行など、実際の日常生活動作を含めた評価を行っています。
朝起きた直後の股関節の硬さが気になっている方は、まずご自身の症状の出方を確認し、必要に応じて医療機関で状態を確認したうえで、その後の身体づくりを考えていくことが大切です。
理学療法士 保健医療科学修士号 認定理学療法士（運動器・脳卒中）
Certified Mulligan Practitioner（CMP）／マリガンコンセプト認定理学療法士
日本体外衝撃波医学会認定 運動器体外衝撃波治療施術者
LSVT® BIG認定セラピスト BFJ公認野球指導者 基礎I U-15
フットコントロールトレーナー LICENSE B
津田 泰志
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