―「床から立つのがつらい」は、股関節だけでなく、環境や動き方の工夫で負担を調整できることがあります―

変形性股関節症をお持ちの方から、床からの立ち上がりについて次のようなご相談を受けることがあります。

・床に座ると立ち上がる時に股関節が痛い
・正座やあぐらの姿勢がつらい
・床から立つ時に手をつかないと不安
・片脚に体重をかけると股関節に痛みが出る
・立ち上がった後、すぐに歩き出しにくい
・家事や布団の上げ下ろしで股関節が疲れやすい
・どのように立てば股関節に負担が少ないのかわからない

このようなお悩みがあると、「床に座らない方がよいのではないか」「無理に立ち上がると股関節が悪くなるのではないか」と不安になる方もいらっしゃいます。

床からの立ち上がりは、椅子から立つ動作に比べて、股関節、膝関節、足関節を大きく動かす必要があります。また、身体を低い位置から持ち上げるため、基本的には股関節周囲に負担がかかりやすい動作です。

変形性股関節症で床からの立ち上がりが難しくなる理由

変形性股関節症では、股関節の痛み、関節可動域制限、股関節周囲筋の筋機能低下、骨盤や体幹の動きの変化などにより、床から立ち上がる動作が難しくなることがあります。

特に、股関節を深く曲げる姿勢や、片脚に大きく体重をかける場面では、股関節への直接的な負担が大きく、股関節前面や鼠径部に痛みが出やすくなる場合があります。また、股関節の関節可動域が制限されていると、身体を前に倒しにくくなり、その分、腰部や膝関節に負担がかかることもあります。

床からの立ち上がりでは、基本的には避けたい動きになりますが、どうしても行う必要がある場合「股関節だけで頑張る」のではなく、手の支え、体幹の傾け方、足の位置、膝の使い方を組み合わせて、負担を分散させることが大切です。

一律に「この方法が正しい」とは言えません

変形性股関節症だからといって、すべての方に同じ立ち上がり方が適しているわけではありません。

股関節の痛みの部位、関節可動域制限の程度、膝関節や腰部の状態、筋力、バランス能力、生活環境によって、負担の少ない方法は異なります。

たとえば、膝をつく姿勢が問題ない方もいれば、膝関節に痛みがあり、膝立ちが難しい方もいます。また、股関節を深く曲げることが苦手な方では、あぐらや横座りからの立ち上がりで痛みが出やすいこともあります。

そのため、床から立ち上がる時は、「痛みを我慢して勢いで立つ」のではなく、ご自身の身体に合った動作を確認していくことが重要です。

床から立ち上がる時の工夫

変形性股関節症の方が床から立ち上がる際には、次のような工夫が役立つことがあります。

・手を重さのある椅子や手すりにつかまり、股関節への負担を分散する
・痛みがある側の股関節を深く曲げすぎない
・足を身体の近くに置きすぎず、立ち上がりやすい位置に調整する
・身体を少し前に傾けてから立ち上がる
・片脚だけで踏ん張らず、両手や反対側の脚も使う
・低い姿勢から急に立ち上がらず、段階的に姿勢を変える

たとえば、床に座った状態から一度横向きになり、手をついて四つ這いに近い姿勢を作り、そこから片膝立ちになって立ち上がる方法があります。この方法では、股関節だけに負担を集中させず、手や体幹を使いながら立ち上がることができます。

ただし、膝関節に痛みがある方や、手関節・肩関節に痛みがある方では、この方法が合わない場合もあります。その場合は、椅子やベッド、安定した台を利用して、手で支えながら立ち上がる方法を検討します。

床生活を続ける場合に注意したいこと

日本の生活環境では、布団、畳、床での家事など、床に座る場面が少なくありません。

しかし、変形性股関節症がある場合、床に座る姿勢そのものが股関節に負担となることがあります。特に、長時間のあぐら、横座り、正座、深くしゃがむ姿勢では、股関節の可動域や筋機能に負担がかかりやすくなります。

床生活を続ける場合は、座る時間を短くする、座布団やクッションで座面を少し高くする、立ち上がる時に使える台を近くに置くなどの工夫を行う必要性が高いと考えられます。

また、「床から立つのがつらいから動かない」のではなく、必要に応じて椅子やベッドを活用し、日常生活全体の活動量を保つことも大切です。

フィジオセンターでの取り組み

フィジオセンターでは、変形性股関節症の方に対して、単に「床に座らないでください」とお伝えするのではなく、実際の立ち上がり動作、股関節の関節可動域、股関節周囲筋の筋機能、骨盤や体幹の使い方、膝関節や足部の状態などを評価することを大切にしています。

「床から立つ時に股関節が痛い」
「どの立ち上がり方がよいかわからない」
「布団や床での生活を続けたい」

このようなお悩みがある場合は、股関節だけを見るのではなく、動作全体の中でどこに負担が集中しているのかを確認することが重要です。

まとめ

変形性股関節症をお持ちの方にとって、床からの立ち上がりは股関節に負担がかかりやすい動作の一つです。

・痛みを我慢して勢いで立つことは避けたい
・手の支えや台を使うことで負担を分散できる
・股関節、膝関節、腰部の状態によって適した方法は異なる
・床生活の環境の変更を検討することも大切

日常生活の中で「床から立つ時に股関節が痛い」「立ち上がった後に歩き出しにくい」「床生活を続けてよいか不安」と感じる場合は、我慢しながら動作を続けるのではなく、専門的な評価を受けながら、ご自身の状態に合った立ち上がり方を確認していくことをおすすめします。

変形性股関節症をお持ちで、床からの立ち上がりや日常生活動作についてご興味のある方は、お気軽にお問い合わせください。どうぞよろしくお願いいたします。

理学療法士　保健医療科学修士号　認定理学療法士（運動器・脳卒中）
Certified Mulligan Practitioner（CMP）／マリガンコンセプト認定理学療法士
日本体外衝撃波医学会認定 運動器体外衝撃波治療施術者
LSVT® BIG認定セラピスト　BFJ公認野球指導者 基礎I U-15
フットコントロールトレーナー LICENSE B
津田 泰志

フィジオセンター
TEL：03-6402-7755