はじめに

変形性股関節症をお持ちの方から、「トイレで立ち上がる時に股関節が痛む」「便座に座るまでが不安」「夜間のトイレが心配」といったご相談を受けることがあります。

トイレ動作は毎日何度も行う生活動作です。だからこそ、少しの不便や痛みが積み重なると、外出の機会や水分摂取を控える、夜間のトイレを我慢するなど、生活全体に影響することがあります。

本日のブログでは、変形性股関節症をお持ちの方がトイレの立ち座りを少しでも楽に行うための環境づくりについてお伝えします。

変形性股関節症でトイレ動作がつらくなる理由

変形性股関節症をお持ちの方では、関節の変形や炎症により、足の付け根である鼠径部周辺に痛みが出やすくなります。進行すると、立ち上がりや歩き始めの痛みだけでなく、股関節の関節可動域制限も目立つようになります。トイレの立ち座りでは、股関節を深く曲げる、体重を前に移す、両足で体重を支える、方向転換をする、といった動きが必要です。便座が低いほど股関節を大きく曲げる必要があり、痛みや不安定感につながることがあります。

まず見直したいのは「便座の高さ」

トイレでの立ち座りを楽にするうえで、最初に確認したいのが便座の高さです。

便座が低すぎると、座る時に股関節を深く曲げる必要があり、立ち上がる時にも大きな力が必要になります。反対に、便座が少し高くなるだけで、股関節への負担が軽くなり、立ち上がりやすくなる方もおられます。

市販の補高便座を使用する方法もありますが、高ければよいというわけではありません。足の裏が床にしっかりつき、座った時に不安定にならない高さであることが大切です。膝や腰の状態、身長、トイレ空間の広さによっても適した高さは変わります。

手すりは「つかまりやすい位置」が大切

トイレに手すりを設置すると、座る時の支え、立ち上がる時の補助、方向転換時の転倒予防に役立ちます。

よく使われるのは、便器の横に設置する横手すり、立ち上がりや方向転換を支える縦手すり、またはL字型手すりです。重要なのは、「どこに付けるか」です。

痛みのある脚をかばうために体の向きが偏っていたり、片側の手に頼りすぎていたりすると、かえって動作が不安定になることがあります。普段どちらの手で支えると立ちやすいか、どのタイミングで不安を感じるかを確認しながら、実際の動作に合わせて位置を決めることが大切です。

介護保険では、高齢者の自立支援の観点から、手すりの設置や段差の解消などの住宅改修が給付対象となる場合があります。利用には条件があるため、必要に応じてケアマネジャーや自治体へ相談しましょう。

足元と動線も忘れずに整える

トイレの立ち座りでは、便座そのものだけでなく、トイレまでの移動やトイレ内での方向転換も負担になります。

特に夜間は、眠気や暗さによって転倒リスクが高まりやすくなります。足元にマットやコードがある場合は、つまずきの原因になることがあります。滑りやすいマットは避けることがおすすめです。

また、トイレ内が狭く、体をひねらないと座れない環境では、股関節に負担がかかります。可能であれば、便器の前や横に少し余裕をつくり、無理なく方向転換できるスペースを確保しましょう。夜間にトイレへ行くことが多い方は、足元灯や人感センサー付き照明も安全につながります。

「我慢する生活」にならないために

変形性股関節症の方の中には、トイレ動作がつらいために水分を控えてしまう方もいます。しかし、水分を控えすぎると体調管理に影響することがあります。大切なのは、痛みを我慢して動作を続けることではなく、痛みが出にくい方法や環境を一緒に考えることです。

たとえば、
・便座の高さを調整する
・手すりを設置する
・立ち上がる時の足の位置を見直す
・体をひねらずに座れる動線を確保する
・夜間でも安全に移動できる照明を整える

こうした小さな工夫が、日常生活の安心感につながります。

リハビリテーションで確認できること

トイレ動作がつらい場合、股関節の痛みだけでなく、筋力低下、可動域制限、バランス能力の低下、反対側の足部や腰部への負担など、複数の要因が関係していることがあります。

リハビリテーションでは、実際の立ち座り動作を確認しながら、どの場面で痛みや不安定さが出ているのかを評価します。そのうえで、股関節に負担をかけにくい動作方法、必要な筋力エクササイズ、生活環境の調整について一緒に考えていきます。

「トイレくらいで相談してよいのだろうか」と思われる方もいますが、トイレ動作は生活の自立に直結する大切な動作です。痛みや不安がある場合は、早めに専門職へ相談することをおすすめします。

まとめ

変形性股関節症では、トイレの立ち座りが痛みや不安につながることがあります。便座の高さ、手すりの位置、足元の安全、トイレまでの動線を見直すことで、股関節への負担を減らし、安心して動ける環境を整えやすくなります。

毎日の動作だからこそ、「少し楽にできる工夫」が生活の質を支えます。フィジオセンターでは、股関節の状態や生活環境に合わせて、無理のない動作方法や環境調整についてご相談をお受けしています。ご興味のある方は、お気軽にお問い合わせください。どうぞよろしくお願いいたします。

理学療法士　保健医療科学修士号　認定理学療法士（運動器・脳卒中）
Certified Mulligan Practitioner（CMP）／マリガンコンセプト認定理学療法士
日本体外衝撃波医学会認定 運動器体外衝撃波治療施術者
LSVT® BIG認定セラピスト　BFJ公認野球指導者 基礎I U-15
フットコントロールトレーナー LICENSE B
津田 泰志

フィジオセンター
TEL：03-6402-7755