側弯症のために脊椎の固定術（矯正手術）を受けた後、患者さんにとって最も大切なのは、安全で効果的なリハビリテーションを受けることです。このリハビリによって術前の生活に少しずつ戻していきます。

術後のリハビリの目的は？

• 早期に日常生活へ戻ること
• 手術部位への負担を避けること
• 筋力と柔軟性を取り戻すこと

基本の考え方

リハビリの内容は、単なる運動ではなく、骨や筋肉、神経の回復メカニズムに基づいて計画されます。たとえば、インプラント（固定用の金属）と骨がしっかり結合する「オッセオインテグレーション」という過程を考慮しなければなりません。これが完成するには数か月かかるため、徐々に運動量を。

リハビリの５つの段階

第1段階：手術前の準備

• 手術後の生活について、医師やリハビリ専門家から説明を受けます。
• 家族も含めて「どんな注意が必要か」を理解しておくことが大切です。

第2段階：手術後（1日目～6週間）

• 入院中に痛みの管理と歩行の練習を行います。
• 無理のない範囲で短い散歩（例：1日3〜4回、5分～）を始めます。
• 背骨を守る正しい起き方・座り方・歩き方を学びます。

第3段階：最大保護期（6～12週間）

• 軽度な体幹のリハビリ（体幹を動かさずに四肢だけを動かすエクササイズを行います）。。

第4段階：最小保護期（3〜6か月）

• レントゲンで骨の癒合が確認できたら、体幹の深層筋を鍛える「コアスタビリゼーション運動」を始めます。
• ウォーキングや水泳など、全身を使う運動が推奨されます。

第5段階：動的回復期（6か月〜1年）

• 段階的により動きの大きい運動を導入。
• 1年経過後には、日常生活や軽スポーツへ復帰できます。

特に重要なことについて

背骨を守るためのルール

• 立ち上がる時は「ひねらず・膝を曲げて」
• 長時間同じ姿勢を避ける（30分ごとに少し歩く）
• 腰を深く曲げる作業や重い荷物を持つのは避ける
• 掃除・アイロン・買い物などは工夫しながら行う

日常生活への復帰

• 仕事や学校は早くて8～12週目以降からが目安。
• 肉体労働や長時間の移動を伴う仕事は、6か月以上の回復期間が必要なことも。
• 体に無理をかけず、徐々に活動時間を増やしましょう。

このように手術前、手術後のリハビリは計画的に段階的に実施されます。

参考文献：

Canbulut N. et al. (2014). Rehabilitation After Surgery of the Spinal Deformity. Turkish Neurosurgery, 24(Suppl 1), 107-114.

フィジオセンターでは、術前術後のリハビリをしっかりサポートさせて頂きます。

東京慈恵医科大学病院E棟2階　フィジオセンター

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電話：03-6402-7755

理学療法士：大田（シュロス側弯症セラピスト）